Вагинална атрофия след менопауза

Менопаузата е естествен и физиологичен процес, който представлява края на женския репродуктивен живот. Този процес е свързан с поредица от промени, някои временни, а други окончателни, в тялото на жената.

Постменопаузалната вагинална атрофия се появява като набор от симптоми и признаци, които са свързани с намален естроген и други полови стероиди. Това е хронично и много често срещано състояние по време на менопаузата.

Често остава недиагностицирано, което означава, че може да окаже голямо влияние върху сексуалното здраве на жената, както и върху качеството й на живот. Експертите свързват понижените нива на естрогени и други хормони с промени в големите и малките срамни устни, вагиналния канал, преддверието на вулвата, клитора, вагината, уретрата и пикочния мехур.

Естрогенът е необходим за поддържане на вагиналната структура и функция. В тази връзка експертите свързват намалените нива на този хормон с промени във физиологията на влагалището, които са в основата на симптомите, характеризиращи вагиналната атрофия.

Симптомите на постменопаузалната вагинална атрофия

Това е състояние, което може да накара жените да страдат от умерена до остра клинична картина, характеризираща се със следните признаци и симптоми:

• Вагинална сухота
• Вагинално парене
• Генитален сърбеж
• Усещане за парене при уриниране и повишено усещане за него
• Болка по време на секс
• Леко кървене след секс
• Вагинално стесняване и скъсяване

Въпреки че вагиналната сухота е по-често срещана по време на менопаузата, този проблем може да засегне жените на всеки етап от живота им поради използването на противозачатъчни средства, лактация, след раждане или пери- и постменопауза. Всъщност повече от половината жени, които страдат от това заболяване, са на възраст под 50 години.

Рискови фактори за постменопаузална вагинална атрофия
• Пушенето. Цигарите засягат кръвообращението, причинявайки недостиг на кислород във влагалището и други тъкани. Освен това тютюнът намалява ефектите на естествения естроген в тялото.
• Без естествени раждания. Изследователите са заключили, че жените, които никога не са раждали чрез вагинално раждане, са по-склонни да страдат от това състояние, отколкото тези, които са раждали по естествен път.
• Липса на сексуална активност. Сексуалната активност, независимо дали имате партньор или не, увеличава кръвообращението и насърчава еластичността на вагиналните тъкани. Следователно, без него това състояние е по-вероятно да се появи.

Лечение
Целите на леченията за постменопаузална вагинална атрофия са възстановяване на физиологията на тази част от тялото и облекчаване на симптомите. Когато симптомите са леки, лечението включва използването на нехормонални вагинални овлажнители и лубриканти по време на полов акт за подобряване на вагиналната сухота, парене или смъдене.

Освен това овлажнителите обогатяват хидратацията на колагена във влагалището и облекчават симптомите. Те обаче не подобряват вагиналния епител.

При умерени или тежки случаи експертите препоръчват лечение с естроген. Въпреки това, ако пациентът страда само от вагинална атрофия, лечението обикновено е прилагането на локален естроген. Въпреки това, ако се появи с вазомоторни симптоми, които засягат качеството на живот на жената, лечението често е системна хормонална терапия.

Други лечения за постменопаузална вагинална атрофия
Прилага се и лазерно лечение. Това е минимално инвазивна техника, която използва топлина, за да стимулира производството на колаген в клетките на вагиналната област. То заменя най-сухите слоеве на кожата с нови клетки и реорганизира и балансира компонентите на вагиналната лигавица.