Когнитивните дефицити обикновено са първият предупредителен знак за шизофрения. Въпреки това те понякога затрудняват правилната диференциална диагноза.
Когнитивните дефицити при шизофренията могат да бъдат тежки и често са свързани с функционални проблеми. За съжаление, невинаги е лесно да се определи какво причинява дефицита без конкретен невропсихологичен профил.
Важно е да се отбележи, че тези дефицити не са продукт на симптомите на шизофренията (халюцинации, мисловни разстройства, налудности и т.н.) Досега няма доказателства за пряка връзка между тежестта на халюцинациите или налудностите и сериозността на когнитивния дефицит.
Индивидите често изпитват когнитивни промени, свързани с вниманието, ориентацията и паметта, преди всякакви психотични симптоми. От друга страна, някои когнитивни промени, като тези, свързани с вниманието и работната памет, присъстват и остават стабилни по време на психотични епизоди.
В някои случаи, когато пациентите са изписани след дълъг болничен престой, изследванията показват, че негативните симптоми могат да се подобрят, докато когнитивните нарушения остават същите или дори се влошават. Това показва, че тези два елемента са относително независими един от друг.
Когнитивните промени и негативните симптоми са тясно свързани поради начина, по който си взаимодействат.
Като цяло загубата на интерес към нещата и чувството, че сте отделени от даден проект, оказват влияние върху когнитивните способности на човека. Следователно комбинацията от тези променливи може да има по-голямо влияние върху прогнозата.
Ефектите на когнитивния дефицит при шизофрения
Когнитивните промени при шизофрения могат да бъдат тежки. Те ограничават личната автономия и способността на пациента да изпълнява ежедневните си задачи.
Когнитивните дефицити могат да повлияят на способността на пациента да функционира социално поради дефицити в изричната памет и способността за поддържане на вниманието.
Дефицитите в изпълнителната функция, изричната памет, работната памет и постоянното внимание могат да повлияят на професионалната функция на пациента. Това компрометира способността им да се концентрират, да задържат информация и да научават нови неща.
Дефицитът на изпълнителната функция, явният дефицит на паметта и дефицитът на работната памет също могат да повлияят на способността на индивида да живее самостоятелно. Това влияе върху способността им да изпълняват ежедневни задачи като готвене, пазаруване и лична хигиена, за да назовем само няколко.
Хората с шизофрения може да имат трудности да обръщат внимание и да обработват информация по време на вземане на решения. Те също могат да имат трудности при използването на нова информация веднага след като са я научили.
Причини за когнитивни дефицити при шизофрения
Учените все още не знаят какво причинява когнитивни дефицити при шизофрения. Някои експерти предполагат, че е възможно тези когнитивни разстройства да са следствие от лечение с антипсихотични лекарства. Въпреки това няма данни, които да подкрепят тази хипотеза.
Изследванията показват, че конвенционалните антипсихотични лекарства имат положителен, макар и умерен, ефект върху някои основни психологически процеси като вниманието. Недостатъкът е, че могат да повлияят и на двигателните умения.
Затова все още не се знае дали антипсихотичните лекарства са причина или решение за когнитивни дефицити при хора с шизофрения. Допълнителни изследвания може да хвърлят повече светлина върху темата.
През 2018 г. изследователи от Университета на Страната на баските UPV/EHU публикуваха проучване, което оценява ефективността на няколко лекарства за забавяне на когнитивното влошаване при пациенти с Алцхаймер. За да направят това, те оценили всяко значително подобрение в когнитивните промени при пациенти с шизофрения.
Чрез анализ на нови клинични проучвания на глобално ниво, изследователите са направили редица методологични подобрения в изследванията на лекарствата, които гарантират функционалното възстановяване на тези пациенти.
Zezofreniki ne kopierade orata